孕吐吐的厉害吐出血大部分是由于孕吐反应较严重，从而损伤了胃黏膜或咽喉部黏膜所致，也可见于慢性胃炎、咽喉炎、消化道溃疡等疾病。建议及时就诊，通过相关检查明确诊断，及时治疗。
1、孕吐反应：如果孕吐反应比较严重，反复呕吐可能会损伤胃黏膜或者咽喉部的黏膜小血管，导致黏膜破损或者毛细血管破裂，从而出现怀孕吐的厉害吐出血的症状。如果出血量较小，仅表现为呕吐物中带有血丝，可以通过饮食进行调整，适当食用稀饭、软面条等食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。也可以适量补充一些苏打饼干，苏打饼干呈碱性，可以中和胃酸，从而减少恶心、呕吐等反应。如果出血较多，建议禁食，并及时静脉点滴葡萄糖、氨基酸等药物进行补液治疗，止血后在医生指导下使用维生素B6、磷酸铝凝胶等药物来保护胃黏膜；
2、慢性胃炎：如果孕妇本身患有慢性胃炎，胃肠道功能较弱，怀孕后雌、孕激素水平升高，可抑制胃肠道蠕动，导致胃液增多，加重慢性胃炎的症状，从而可能会出现孕妇吐的厉害吐出血。这种情况下一般出血较少，为呕吐出血丝或者淡粉色的分泌物。建议清淡饮食，保持良好的情绪。呕吐症状较严重时，可以在医生指导下使用维生素B6进行缓解；
3、咽喉炎：如果孕妇有咽喉炎，怀孕后雌、孕激素水平升高，导致孕妇孕吐反应比较明显，可引起咽部毛细血管扩张、充血，从而加重咽喉炎的症状，呕吐剧烈甚至可导致毛细血管破裂，从而出现出血症状。但大部分出血较少，可以使用漱口液含漱缓解症状；
4、消化道溃疡：怀孕期间雌、孕激素可能会刺激消化道黏膜，导致周边的毛细血管破裂出血，加重消化道溃疡的症状，从而出现吐血，表现为怀孕吐的厉害吐出血。可以在医生指导下口服磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片等药物进行治疗。严重的消化道溃疡甚至会穿透胃肠道肌层、浆膜层，最终导致消化道穿孔，引起吐血症状。如果出血不多，可以使用保守治疗的方法缓解症状，可在医生指导下服用奥美拉唑、兰索拉唑等抗酸类药物治疗；如果出血较多，穿孔症状较重且怀孕时间较短，一般建议及时进行手术修补胃肠道，择期终止妊娠。